2020-05-31

跨境卖家该如何夺回被亚马逊抢走的流量,运营中遇到被亚马逊搜索结果抢走流量怎么办,

跨境卖家该如何夺回被亚马逊抢走的流量,运营中遇到被亚马逊搜索结果抢走流量怎么办,

亚马逊卖家都会发现,近期流量销量在大幅下降,殊不知是"姐夫"在"作妖",调整了亚马逊搜索结果。那么搜索结果变化到底变了些什么内容?来跟小编一起探个究竟。

以USB为例,看一下搜索出来的结果页:

33.jpg


我们会发现,亚马逊的搜索越来越多地显示赞助产品、亚马逊品牌以及推荐产品,而不是自然搜索结果,直到向下滚动,在各类推荐产品后,自然搜索结果才会出现。我们可以看出目前的亚马逊搜索结果首页大致展现六个方面的内容:

1、广告位置

广告位置包括两部分:品牌广告位和产品广告位。品牌广告位主要分布在头部1个并带三个产品,尾部的品牌推荐一般是2~3个品牌广告;产品广告位分布在整个页面的头部、中部和尾部,一般会出现2~7个不等的产品广告,也可能有更多。

2、Amazon s Choice

Amazon s Choice(亚马逊推荐)栏,一般会出现五个带有Amazon s Choice标志的产品,值得注意的是以往一个搜索关键词只会有1个Amazon s Choice的标记,而现在却有5个,Amazon s Choice出现的产品不光是对应不同的关键词,也会对应不同的价格区间。

3、Editorial recommendations(编辑推荐)

搜索结果中新出现的栏目,一般推荐三个产品,由注册亚马逊联盟的买家或第三方机构进行撰写,亚马逊挑选文章放在搜索结果作为购物的安利和推荐,为卖家提供了很高的可视性,并且不受销售量或评论变化的影响;但是这也让许多不受推荐的品牌面临更大的竞争压力。

4、Today s deals(今日折扣)

一般推荐三到五个当天正在进行折扣促销的产品,并且有专门的跳转页面,跳转到参与折扣的产品展现页面中,Today s deals有专门的标签且排位靠前。

5、Top rated from our brands

Top rated(最受客户好评)的产品与以往单纯拼产品评价不同的是,亚马逊在此并没有按照"评价数"来推,商品的评价有出现上千评论的,也有出现评价在几百的,评价星际在4.1星以上的,这个位置只有5个Listing。

6、自然排名的产品

自然排名其搜索结果要在Amazon s Choice与Editorial recommendations板块后面才得以展示,也有一些搜索结果会出现4-5星产品的推荐或者底部会根据买家的搜索习惯进行推荐。以往关键词自然排名首页的商品已经被放到了关键词搜索的第二页中,这就很好的说明你的流量销量为什么会大幅下降了。

以前我们看到的亚马逊搜索结果页都是较有规律的呈现:一行一个商品,一共排16行,或一行5个商品,一共排若干行来跟关键词显示搜索结果。但是现在亚马逊搜索结果,换一个关键词很有可能你会发现一些模块消失了,另一些模块又出现了;即使同一个关键词的搜索结果,同一个人每次或不同的人搜出来的很可能都不一样;不同的地址也会出现不同的结果,不同的时间段不同的IP会展现不同的产品,"千人千面"正在呈现。

调整之后,不少卖家一下子被几个板块挤走了流量,尽管搜索结果显示不限量的产品,但买家往往只会浏览排名靠前的产品。针对这种调整,客户要如何发现产品?品牌如何推出新产品?卖家目前只能通过调整自己的营销推广重点来尽量让自己的销量有所提升,这里要侧重注意以下几点:

1、重视Amazon s Choice标签

Amazon s Choice标签是为了方便通过亚马逊Alexa进行语音购物的买家,所以其展现模式几乎是每个关键词对应一个产品。虽然Amazon s Choice的选品标准还很模糊,未来Amazon s Choice标签的对应产品定会越来越细分,不单是关键词,还有不同的价格区间,甚至未来可能有不同颜色划分。根据分析现有挂着Amazon s Choice标的产品,可以得出这个标签的一些选品关键点:

● 产品有一个相关度高的关键词,一般竞争度比较激烈的选择主推长尾词;

● 产品在竞争这个长尾词的产品中收到的评价较好,有超过85%的4-5星级评论的;

● 产品价格适中有竞争力的;

● 产品退货率比竞争的同类产品低 70%的;

● 产品是FBA发货的。

注:选定一个搜索量可以的关键词,主推这个关键词并且做好上述的评价、价格和退货率,对卖家拿到Amazon s Choice较有利。

2、产品评论通过不同方式展现

亚马逊新加入到搜索结果中的Editorial recommendations栏目中的信息不是由亚马逊直接提供的,是由第三方撰写的产品推荐类文章,其为潜在购买者带来选择上的参考信息,从而促进购买,在某种程度上也可算是评论的另一种展现形式吧。

卖家在这一部分可以尝试通过寻找编辑来让他们推荐自家的产品;可以通过一些文章的标题和博主名称找到对应的博客,联系博主写产品推荐,但是能否被选上就看运气了,有操作的空间,也可以作为站外的一个推广途径。

3、巧用关联流量

亚马逊采取的是推进式的购物模式,当买家搜索并点进Listing之后,搜索结果页就会被Listing页面覆盖,页面会出现相似的或别的买家推荐的(一起买的)产品来让买家进行选择,所以当买家进入别的Listing之后,卖家可以通过关联来把买家拉到自己的产品中,但要注重价格、图片、星级。

卖家也可以通过广告的形式把广告打在竞品的下方,挑选的对象可以是排在自家产品前面带Amazon s Choice的产品或文章推荐的产品;可以是星级或价格优势没有自家强的。

4、重视品牌力量

亚马逊越来越重视品牌的力量,在把品牌的影响力进一步在平台上放大,推出了专属的品牌广告位。对于在亚马逊常驻的卖家来说,重视品牌的影响力很重要,但不建议不成熟且知名度不高的卖家打这样的广告,只会浪费资金。

品牌建设需耐心,卖家不妨先从站外的渠道推广自己的品牌,让你的受众对你的品牌有一定的印象再进行品牌广告推广,效果会更佳。

亚马逊这次调整在一定程度上给了新品更多机会,也减少了搜索结果产品同质化。卖家要想销量有所改善,还需加大站内推广力度,做好营销推广计划的调整。



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亚马逊微观和宏观选品思路的第一话

亚马逊微观和宏观选品思路的第一话


亚马逊微观和宏观选品思路的第一话

Round one

确定产品→选词→看市场→看市场容量→看竞争对手厮杀激烈程度→评估自己几斤几两→抡起40M大刀上。选品看起来像是长期策略,但是经历过销售的人都应该会知道,其实不然,不是说不是长期策略,而是不一定。因为长期战略就像一场马拉松,需要跑的人有充足的体力,充足的信心,才能完成这场长跑,记住,不是赢得这场长跑,而是完成这场长跑。所以在开始做一款产品的时候,想的不仅仅只是单纯去选择某一款产品,还要评估自己的经济实力,团队实力,投放预算,去决定自己要不要做这款产品,简单来说,就是,你的团队的预算,能支撑这款产品走多远,能不能撑到盈利的那天?支撑到了盈利那天,其实你的马拉松旅程才走了三分之一,接下来的三分之二,中间那段路程是和自己较劲的,收集了客户意见之后,怎么升级产品?怎么整合团队?好了,最后三分之一的路程,才是你抡起大刀和别人厮杀的时候,你能保证你能跑完前面的三分之二吗?这个问题留给你自己。

马拉松最后的三分之一,开始斗黑科技,斗刷单资源,斗产品是否独一无二,斗价格,斗团队。

Round two

说完了选品需要具备的马拉松概念,我们再来探讨具体的选品方式:

亚马逊微观和宏观选品思路的第一话

这几种情况确定了之后,能抡刀了吗?怎么评估选品的准确率?

第一,选择类目,近几年宠物市场上升得很快,所以我们来试试,狗床。

亚马逊微观和宏观选品思路的第一话

在pet supplies 里面有9000个结果。

亚马逊微观和宏观选品思路的第一话

在dog bed 的supplier里面有超过3000 个结果。

亚马逊微观和宏观选品思路的第一话

在dog 里面有超过8000个结果。

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Pet Supplies : Dogs : Beds & Furniture : Bed Pillows :的"dog bed" 有825个结果。

亚马逊微观和宏观选品思路的第一话

如果我们进入Bed pillows,竞争少了很多,那么出单情况怎么样?

亚马逊微观和宏观选品思路的第一话亚马逊微观和宏观选品思路的第一话

前八名的月销量,看起来数据不错的样子,保守估计,进场就是一款产品对10000款产品去厮杀,打不打得过,看看前四名的评价。

亚马逊微观和宏观选品思路的第一话

亚马逊微观和宏观选品思路的第一话

好吧,打不过前七名,搜索词results数看起来是不多,但是评价数很多,这个类目能不能做,就见仁见智了。

除了市场容量,best seller评价数之外,还有什么可以提高选品成功率的因素,怎么做组合分析才能提高选品概率?

好了,暂时就分析到这里,欲听下回分解,请关注下我,后续持续更新哦~

(编辑:江同)

以上内容属作者个人观点,不代表立场!


3-0!重返中超7天后,深足首胜到来,郜林突然哑火,建业3-2泰达_深圳

3-0!重返中超7天后,深足首胜到来,郜林突然哑火,建业3-2泰达_深圳


原标题:3-0!重返中超7天后,深足首胜到来,郜林突然哑火,建业3-2泰达

今晚,据《足球报》记者王伟的消息,深圳佳兆业和广州富力踢完了一场热身赛,最终主场作战的深圳佳兆业3-0取得大胜,这是深足重返中超一周后拿到了首场胜利,不过郜林突然哑火,没有取得进球。同时,今天结束的多场有关中超球队的热身赛中,河南建业3-2险胜天津泰达、青岛黄海1-1战平泰州远大、河北华夏幸福2-2战平北京北体大。

5月23日,中国足协官方公布了三级准入名单,其中递补第一顺序的深圳佳兆业,顺利重返中超,球队时隔半年后重返中国顶级联赛舞台。近期,深圳佳兆业跟效力多名天津天海的球员传出绯闻,张鹭、孙可、糜昊伦等等,有希望都签下。

上周末,深圳佳兆业跟梅州客家踢完一场热身赛,最终深足2-3惜败,当时郜林和普雷西亚多分别破门。一周之后,深圳佳兆业今天在自己的主场跟广东另外一支球队广州富力交手,其中上半场双方均无建树。

直到下半场深圳佳兆业开始爆发,第55分钟,李源一助攻,塞尔纳斯禁区内兜射破门,深足1-0领先。第61分钟,戴伟浚中场抢断,随后禁区外一记世界波远射进球,深足2-0领先,而比赛最后一分钟,富力自摆乌龙,深足3-0锁定胜局。

除了深圳佳兆业和广州富力外,今天还有多支中超球队也踢了热身赛。其中天津泰达和河南建业交手,上半场建业3-0领先泰达,卡兰加首开纪录,随后多拉多双响,下半场泰达依靠雷腾龙2次利用任意球机会破门,可惜最终还是2-3惜败给建业。

与此同时,正在上海集训的青岛黄海与中甲新军泰州远大进行了一场热身赛,最终双方1-1握手言和。还有河北华夏幸福与北京北体大进行了一场热身赛,最终两队2-2战平。由于新赛季中超迟迟没有确定开打时间,各队也积极利用热身赛来提升状态。返回搜狐,查看更多

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SpaceX的未来使命:把人类带上月球和火星Space XNASA载人飞船

SpaceX的未来使命:把人类带上月球和火星Space XNASA载人飞船


  新浪科技讯 北京时间5月31日凌晨消息,据国外媒体报道,特斯拉CEO埃隆·马斯克(Elon Musk)旗下太空探索技术公司SpaceX今日成功地将两名美国宇航员送入轨道,开启了商业航天的新纪元。事实上,SpaceX的雄心壮志远不止于此,有朝一日它可能会把人类带到月球和火星等深太空。

  18年来首次载人航天发射

  美国东部时间5月30日下午3点22分(北京时间5月31日凌晨3点22分),一枚SpaceX"猎鹰9号"火箭在美国国家航空航天局(NASA)肯尼迪航天中心39A发射台发射升空,将SpaceX的"龙飞船"太空舱送入轨道。

  NASA的两名宇航员鲍勃·贝肯(Bob Behnken)和道格·赫利(Doug Hurley)大约需要19个小时才能达到空间站,即美国东部时间5月31日上午10点29分(北京时间5月31日晚上10点29分),他们将在那里停留1~4个月时间。

  无论是对于NASA,还是SpaceX,这都是一次意义非凡的发射。自2011年NASA航天飞机退役以来,这是首次在美国本土进行的载人航天发射任务,标志着美国恢复将人类送往太空的能力。

  与此同时,这也是SpaceX公司成立18年以来,首次进行载人航天发射任务。着标志着太空探索新纪元的开始,还是一个由商业公司领导的新纪元。

  NASA还预计,SpaceX"龙飞船"的首次运营任务"Crew-1"有可能在今年8月底发射。届时,Crew-1将运载三名NASA宇航员,维克多·格洛弗(Victor Glover)、迈克·霍普金斯(Mike Hopkins)和山农·沃克(Shannon Walker),以及一名日本宇航员Soichi Noguchi。

  SpaceX雄心远不止于此

  事实上,SpaceX的雄心壮志远不止于此。该公司目前正在研制一种名为"星际飞船"(Starship)的新型巨型火箭,有朝一日可能把人类带到月球和火星等深太空。

  尽管SpaceX的第一艘"星际飞船"的原型还没有建成,但其CEO埃隆·马斯克(Elon Musk,身兼特斯拉CEO)已经制定了宏伟的计划,包括将人类送上火星

  马斯克今年1月曾表示,SpaceX有能力在2050年之前将100万人送上火星。显然,马斯克不只是想把少数一些人送上火星,而是想在那里组建一个新的国家。他提出了每年建造100艘星际飞船的目标,每当地球和火星轨道同步时,就把大约10万人从地球送到火星。

  马斯克在Twitter上称:"我们每年将建造100艘星际飞船,10年内数量就可以达到1000艘,这也就意味着每年的运力可达1亿吨。每当地球和火星轨道同步时,就可以同时把大约10万送往火星。"

  当然,在这个大胆的愿景和现实之间有很多障碍,但对于SpaceX来说,今天的成功就是朝着正确的方向迈出了一步。

  Starlink卫星互联网

  早在2015年,马斯克就公布了SpaceX这项数十亿美元的卫星网络项目"Starlink",旨在为全球消费者提供低廉、快速的宽带互联网服务。

  要实现该目标,SpaceX需要在5年的时间内成功发射4425颗卫星。这是一项十分艰巨的任务,如果体会不到,可以看这样一组数据:当前只有1459颗卫星在绕地球轨道运行,另外还有2600颗闲置的卫星漂浮在太空。

  而且,从长期角度讲,马斯克还要在火星上部署同样的卫星网络,以便于将来人类殖民火星。毫无疑问,SpaceX任重而道远。

  去年5月,Starlink的首批60 颗组网卫星发射成功。根据SpaceX的计划,一旦有800颗卫星率先入轨,则SpaceX有望于2020年或2021年提供有限的卫星互联网服务。

  除了SpaceX,还有许多公司都在申请推出低轨道卫星上网服务,包括波音、ViaSat、Telesat、Audacy、Karousel LLC、Space Norway、Theia Holdings和LeoSat等。(李明)


2020-05-30

流量销量蹭蹭涨!一篇搞清亚马逊秒杀、七天促销、镇店之宝!

流量销量蹭蹭涨!一篇搞清亚马逊秒杀、七天促销、镇店之宝!


流量销量蹭蹭涨!一篇搞清亚马逊秒杀、七天促销、镇店之宝!

目录:

1 / Deal活动 — 秒杀(LD)

2 / Deal活动 — 七天促销(7DD)

3 / Deal活动 — 镇店之宝(DOTD)

4 / 要选对Deal活动也要做好日常管理

原来Deal活动能带来这么多优势!通过促销活动,卖家不仅能在短期内冲击销量,更能在较长时间里持续完善品牌建设,优化店铺运营。在亚马逊众多促销工具中,Deal活动可见度非常高,有助于卖家快速成长并积累销量。

参加Deal活动的商品在亚马逊网站上有专属的Today's Deal页面,除此之外,创建的Deal活动信息还会显示在:搜索结果的商品列表页、商品详情页(Listing)中,超多展示机会,能帮助商品事半功倍获得高流量!

☝专属的Deal页面☝

☝搜索结果的商品列表页☝

☝商品详情页(Listing)☝

* 注意:各站点促销活动显示随站点实际情况可能有所不同

不少卖家看到这已经眼睛一亮:快快快安排上!Deal活动有哪些?它们都有什么特点?选哪一个效果最好?

你想要知道的都在这里了!今天就来跟小编认识亚马逊三个Deal法宝:秒杀(Lightning Deal)、七天促销(7 Day Deal)、镇店之宝(DOTD),本文还有实操指南,手把手教你选择合适的工具和促销技巧,助你借力营销掘金海外!

● 超强流量加持,快速冲击销量

秒杀(Lightning Deal)是一种限时、短时间高流量的展示活动,参与秒杀的商品,卖家可以调整这两个设置:

☑ 参与秒杀的商品会在亚马逊促销页面上显示有限的几个小时(具体时间因不同国家/地区的商城而异),时间结束即恢复原价;

☑ 商品促销总量,销完为止;

按需结合,这样既有机会收获较大流量并瞬间爆单,也没有需要准备大量库存的压力。

热销单品或快消商品更适合使用秒杀工具创建促销活动。由于大促活动的秒杀会为参与活动的商品带来较大的流量加持,因此当您的商品被推荐参与活动时,一定要及时申报、创建秒杀活动,获取竞争优势:

☑ 商品曝光率:通过亚马逊的"Today's Deal"页面,更多的潜在买家能发现您的商品;

☑ 光环效应:秒杀结束后销量也有可能呈现稳步提升的趋势,能会为您带来一定时间内的店铺整体销量增长;

● 清空积压/季末库存好助手

利用秒杀快速清空当前亚马逊物流的积压库存,例如过季商品和可能已被优化版本替代的商品。

● 四步申报秒杀

Step1:在"广告"下拉菜单中点击"秒杀 > 创建新促销 > 选择秒杀推荐列表里的商品 > 点击选择"选定需要创建秒杀的商品;

Step2:通过安排促销页面选择"想要推出促销的时间 > 继续下一步"选定创建秒杀的时间段;

Step3:选定创建秒杀的商品以及时间段后,输入"促销价格 > 每件商品的折扣 > 已确定参与(参与活动的商品数量) > 继续下一步"设置秒杀参数;

Step4:查看您创建的秒杀信息,确认无误后即可点击"提交促销",完成秒杀创建,并等待亚马逊通过秒杀审核;

大功告成!活动结束后,在"广告 > 秒杀 > 查看 "中,可以查看参与活动的每个SKU的秒杀效果,包括售出件数、秒杀费用*、促销收入、销售额等数据。

*秒杀的收费标准:

● 超高性价比促销工具

与秒杀类似,7天促销(7 Day Deal)也是一种限时促销优惠,区别是在亚马逊促销页面上的显示时长不同。参与7天促销的商品将会在促销页面显示7天的时间(可能会根据具体的情况有所减少)。创建7天促销,不仅有助于提升销量,还能有效减少库存积压。

● 稳定的销量增长,商品预热首选

想为销量较为稳定的商品提供销量增长机会,或是作为大促活动前的商品预热时,提报7天促销是个帮助促进新品的曝光率和销量的好选择,可以为之后提报秒杀和镇店之宝培育ASIN资格,而且几乎全品类的非限制商品都可参与。

☑ 性价比高:在获取一定流量的同时也能保证利润率;

☑ 持续时间较长:通常可在Deal页面持续拥有

一周的促销时长,帮助商品实现平稳提升曝光度;

☑ 减轻库存压力:可在一定程度上缓解换季

或其他原因导致的库存积压。

● 三步申报7天促销

Step1:在"广告"下拉菜单中点击"秒杀 > 创建新促销 > 7天促销"选择推荐列表中的商品;

Step2:选定参加7天促销的商品后,点击"安排促销> 配置促销 > 提交"完成7天审核并提报审核;

Step3:等待亚马逊通过7天促销创建审核;

大功告成!活动结束后,在"广告 > 秒杀 > 查看 "中,选择想要查看的商品,即可查看参与活动的每个 SKU的7天促销效果。

7天促销的收费标准:

● 商品的顶流配置

镇店之宝(Deal of the Day,大促期间有时也称为Spotlight Deal)是指参与活动的一个或一组高需求的商品,仅在指定的一天内设有大幅折扣的促销活动。而作为促销中流量最高、申报要求也最严格的展示活动,大部分站点的镇店之宝目前实行邀请制,且必须通过客户经理申报。

● 一个展示机会,全店热销不停

镇店之宝通常适用于店铺中的热销品,是助热卖商品更上一层楼的绝佳机会,因此当收到亚马逊发出的邮件邀请或客户经理给到的邀请信息时,请尽快联系对应的客户经理,提报申请,拿下这个宝贵的加分机会:

☑ 黄金展示位:促销期间,产品页面将获得DOTD标志,且促销商品一定会获得在Today's Deal页面最前端的黄金位置的展示机会,有较大几率为商品带来较高的销量;

☑ 为品牌带来加成效果:DOTD以店铺为单位进行活动申报(一个DOTD入口可以展示多个店铺内的多个产品),有机会通过一个或多个商品带动整个店铺的销量,加大品牌知名度。

● 申报镇店之宝

镇店之宝各站点申请方法可能有所不同,您可关注各站点通告或咨询客户经理,了解详细信息。

活动结束后,在"广告 > 秒杀"中,可以查看镇店之宝的整体效果。镇店之宝为免费促销工具,当您的商品被选中参与活动时,亚马逊将不会收取标准配送费用和销售佣金之外的费用。

另外,欧洲镇店之宝已开启自助申报通道,详情请戳👉:亚马逊欧洲镇店之宝开启自助申报

Deal活动大盘点

值得注意的是,同一个ASIN不能同时参加多个Deal活动。这可让不少卖家陷入了纠结,我的商品能参加吗?到底该申报哪一个促销活动呢?这两个问题就由下表为你解答吧!

● 我的商品有资格参加促销活动吗?

镇店之宝、秒杀和7天促销活动对卖家和ASIN的资格要求如下(以北美,欧洲,日本举例):

*由于价格是动态变化的,建议卖家参考供买家平台上的建议Deal价格

注意:不同的大促活动机制不同,请以当年度Amazon公告为准。

● 我该申报哪一个促销活动呢?

三个促销活动在市场、费用等方面都有不同的特点,您可以根据自己商品的状况选择更合适的促销活动:

*实际展示效果可能会有变化

注意:

同一个ASIN不能同时参加多个促销(Deal);

在有些站点,如北美站点、欧洲站点、日本站点,只有ASIN的黄金购物车拥有者才拥有申报及参加Deal的资格;

商品主图一定要合规;

当您的促销不再满足合规要求时,促销状态将会更新为"需要注意",您必须优先更新出现错误的信息,并且重新提报促销以确保促销可以如期运行。

成功促销的前提提升ASIN和价格管理缺一不可

即便选对了工具,要让Deal活动顺利进行,也是有前提的:日常做好ASIN维护,可以让更多商品得到被推荐Deal活动的机会;而做好产品价格管理,就能有效地避免因为不能满足Deal活动的折扣要求,而无奈放弃参加活动的情况。

●提升ASIN,迈向高级别Deal活动

由于Deal活动对商品的品质和多样化有较高要求,因此卖家必须优化ASIN积累销量,获取较高星级的评价以及扩大品牌的知名度,使得ASIN能更多地获得Deal活动推荐。平时利用各种促销工具,为商品创建促销活动,从而提升销量,并争取获得更多更好的买家评价,加强ASIN入选各类Deal活动的几率。

具体如何提升被推荐几率,来向经验卖家取取经吧:

添可智能科技公司

"积累销量和评论、统一定价策略和建立品牌知名度,这三点可以增加DOTD(镇店之宝)和LD(秒杀)被推荐和选上的几率。"

深圳言海

"平时的DOTD/LD也要多报,平时秒的好,或许能提升被选上Prime Day的几率。尤其是亚马逊日本站的Monthly Deal月度大促,流量比平时大,是提升销量的好机会。"

●优化价格管理,保持商品价格平衡

秒杀、7天促销等工具都会对折扣后的价格有一定的限制要求,因此卖家必须控制平日和参加活动时的商品价格。要将商品价格保持一定的平衡状态,卖家需要做到三点:1)明确商品的成本和利润;2)熟知各种促销活动的折扣规则;3)合理规划使用促销工具的种类和时间,做好这3点,在平时就管理好控价,避免发生因不能接受过低的折后价,而不得不放弃即将获得的高流量和爆单机会。

来听听经验卖家是如何做好控价的:

科技品牌卖家C先生

"对于促销活动申报中最容易踩雷的价格折扣问题,我们摸索出一个"倒推控价法":先定好产品的最低利润线,把它作为产品在Prime Day、黑五这一类最深折扣日的价格水平线,然后再往上去反推,日常的秒杀等各项活动上面应该设什么价格,以及应该用什么频率去参加活动,才不会影响"30日平均价格"等条件,避免拉低参入会员日大促的最低价。"

以上卖家摸索出来的经验你都学到了吗?看来想要利用好亚马逊Deal活动,除了需要了解各种活动的要求和特点,在日常运营时就得做好ASIN的维护和价格管理,巧妙结合商品需求和Deal活动特点,规划好参与时间和促销旺季,你也能够稳步提升转化率,实现大卖甚至创造爆款!(来源:亚马逊全球开店)

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探秘冰冷海底的超高温“大气泡”拉曼光谱

探秘冰冷海底的超高温"大气泡"拉曼光谱


 "发现号"ROV深海机器人拍摄的倒置湖仰视图

  来源:中国科学报

  本报记者 廖洋 通讯员 王敏

  水的相态受控于其所处的温度、压力条件,当温度超出其所处压力下气液分离温度时,液态水将转变为气态水。在一个大气压下,纯水会在100摄氏度气化。

  在深海海底高压环境中,海水的气化温度可达几百摄氏度,那么,深海中是否存在大量超高温的气态水呢?中科院海洋研究所研究员阎军课题组给出了答案。

  在2018年"科学"号科考船深海热液航次中,利用我国自主研发的深海原位拉曼光谱探针,阎军课题组在冰冷的海底首次观测到气态水存在的证据。5月28日,相关研究成果在《地球物理学研究快报》上正式发表。

  深海热液区的"三明治"倒置湖

  深海热液系统孕育了丰富的矿产和基因资源,更是被认为与生命起源相关,长期以来备受科学界关注。

  相分离作用是深海热液系统流体组分发生分异的过程,对热液流体化学组分的演化有重要影响。当流体的温度超过其所处压力下两相分离温度时,低密度、低盐度、富气体组分的气相将与卤水相分离。但由于气相在上升和喷出海底的过程中,温度快速降低,使得蒸汽相无法在海底之上保持。

  "当我们路过深海热液区时,一片闪闪发光的水体吸引了我们。"中科院海洋研究所研究员张鑫告诉《中国科学报》,"我们靠近后,通过'发现号'ROV深海机器人的高清摄像头发现,大量'蘑菇型'热液烟囱结构形成了'倒置湖',湖内充满大量闪闪发光的水体。"

  巨大的温度、密度差异形成的强烈光反射层,使倒置湖的湖面看起来如同光滑的镜面一般平整。研究人员立即对倒置湖内水体不同层位进行拉曼光谱采集和温度测量。

  拉曼光谱的测量结果表明,该区域倒置湖内水体呈现"三明治"式分层结构,从顶部至底部依次为高温蒸汽相、热液流体与海水混合相以及底层的正常海水相。温度测量数据表明,"蘑菇型"结构顶部流体的温度最高可达383.3摄氏度,已经超出了该区域2180米水深条件的相分离的温度——378.1摄氏度。这进一步验证了拉曼光谱的测量结果,倒置湖内顶部为气态水并混有CO2、CH4、H2S等气体组分。

  这是我国科学家首次在深海热液区发现超高温气态水。

  "大气泡"被"碗"扣住了

  那么,气态水为何能在该区域的海底之上存留呢?这得益于该区域独特的热液烟囱构造。

  "气态水就是水达到了它的气化温度,这就相当于在海底存在一个大气泡。但这个大气泡不往上上升,原因是气态水上面盖了一层热液硫化物的矿物,它相当于一个倒扣的碗,把这个气泡罩住了。"张鑫解释说。

  "蘑菇型"烟囱结构形成了一个半封闭的体系,将过热的高温流体与周围低温海水隔离。高温热液喷发物通过倒置湖的镜面(气液界面)向海水中缓慢扩散,这种特殊的喷发模式有利于热液硫化物在烟囱边缘沉淀,从而减弱对海洋环境的影响。金属元素的溶解与运移受到流体密度的控制,因此低密度气相和超临界相热液喷发系统的元素分配和硫化物矿化过程,与常规热液系统有明显差异。

  当前,超临界相与气相热液喷发系统仅在洋中脊热液区被观测到,此次在弧后热液区观测到的气相热液喷发系统和洋中脊的超临界相与气相的喷发系统相比,具备更加稳定的喷发条件。

  深海热液拍照的"金刚钻"

  "对此类气相热液喷发系统的原位探测,有助于揭示此类低密度气相热液喷发系统的热液硫化物矿化过程及其对深海环境的影响。"张鑫表示。

  记者了解到,高温热液喷口的原位探测一直是世界性技术难题,由于苛刻的高温、高压、强酸(碱)和浑浊的流体环境,深海高温热液喷口一直被认为是光学镜头的禁区。

  而这一重大发现的取得,得益于我国自主研发的国际首个可直接插入450摄氏度深海热液喷口的深海原位拉曼光谱探针的应用。这一拉曼光谱探针成功突破了普通光学镜头不耐高温和防颗粒附着性能差等技术瓶颈,为深海热液高温流体地球化学性质研究提供了首个多参数原位光学探测传感器,为研究热液流体对海洋环境和全球变化的影响提供了一种新方法。


2020年个人做亚马逊的9点建议

2020年个人做亚马逊的9点建议


2020年个人做亚马逊的9点建议

一.避开让你做得很辛苦的类目,避开日出百单的产品

看到这里,可能有些小伙伴会质疑,开什么玩笑,我做亚马逊就是为了推出爆款,单品日出百单走向人生巅峰。那么,为什么建议大家避开这些火热的爆款产品呢?

二.建立产品线,不做铺货型店铺

亚马逊发展到今天,已经完全渡过了低头捡钱的蛮荒时代,这也是好多人说现在亚马逊不好做的原因。但硬币的另一面,却是认真且勤奋的亚马逊卖家们的机会,亚马逊的潜力依旧很大,具体数据大家可以参考我之前的文章现在的亚马逊卖家们必须要有品牌意识,建立自己的产品线,给自己形成标签。

例如,我是销售烧烤用具的,我就要给所有亚马逊买家呈现出,我是专业做烧烤用具的品牌卖家。找准了一个niche(利基市场)专注这个类目。如果在没有找到你的niche前选品失败了,也不要气馁,我们都是这样走过来的,这是必不可少的一课,只有坚持下来,终能找到适合你做的类目。

三. 专注站内了解你的客户,不要贸然加入独立站

四.避免版权及专利风险

产品在开始调研前就要查询是否有专利侵权风险。具体操作大家可以参考公众号里有关专利和商标的文章,这里不做累述。

同时产品的标题、五点、描述、以及search term要仔细检查,不要出现其他的品牌词,避免listing因为知识产权而被关闭造成不必要的损失。

五.跳出思维定势

人都是趋利避害的,遇见困难迎难而上的是少数。其实做亚马逊也是一样,例如亚马逊欧洲站,因为脱欧闹的乱糟糟,VAT又非常麻烦,消减了很多卖家进入欧洲市场的动力。但是如果做个有心人,努力去研究这个VAT,搞清楚平台的各种限制,跳出思维定势,那么你在开始时就已经超过一部分竞争对手了。

六.重新优化产品Listing

重新审视你的listing,对还有改进空间的地方进行优化。例如产品主图,可能之前你的图片中,没有包含表现这个产品能解决生活痛点的场景图,当你研读了顾客的review以后,了解到顾客在日常生活中,在哪些使用场景中给他们的生活提供了便利,把这些文字变成图片重新上传到主图中,会对你的转化率有着很大的帮助。

我们在很多篇文章中反复强调产品Listing的重要性,希望大家能足够重视。

七.设立契合实际的发展目标

亚马逊不会让你一夜暴富,赚钱也不再像2016年以前那么容易,想要成功,亚马逊需要你付出的努力与其他生意一样。每年给自己的店铺设立实际的发展目标,一步一个脚印的进行下去,你在收获财富的同时也会收获时间上的自由。

八.不要冲动选择上高价培训课

我平时经常能收到一些私信,粉丝问我他是否要参加培训班。内陆的一些城市有很多亚马逊培训班,学费动辄9999 或18888,说实话都不便宜,有的朋友还给我发了一些培训课的课程表。诚然,它可以让你快速认识这个行业,但是我还是建议大家先竭尽全力地自行在网上学习一段时间,然后再根据他们的课程介绍决定是否参加。

其实这个自我学习的过程,也是对你是否适合从事这个行业的考验,经过考验后再去上课完全来得及。

九.跨境电商这个行业,需要从业者具备终身学习的能力

跨境电商的运营方法总在不断进化,亚马逊平台都在不断学习,平台政策也在不断更新。作为这个游戏的参与者,我们必须有不断学习的意愿。选择跨境电商就做一个终身学习者吧,到时候你收获的不仅是财富更是一个优秀的自己!(来源:大宝站外推广)

以上内容属作者个人观点,不代表立场!本文经原作者授权转载,转载需经原作者授权同意。


减肥为什么首选豆腐?看看90斤的女神都是怎样吃的

减肥为什么首选豆腐?看看90斤的女神都是怎样吃的


  有亚洲女神称号的韩国女星宋慧乔,靠着晚餐只吃豆腐、其他餐吃7、8分饱来维持身材。为什么豆腐被认为减肥圣品?哪些种类的豆腐才能帮助减肥?

豆腐大部分是水,热量、脂肪低有助减肥

  一般流行的减肥方法多是靠低脂肪、低碳水化合物的饮食方式,目的是要减低热量摄取,从而达到减肥的效果。财团法人癌症关怀基金会校园营养讲师简钰桦表示,豆腐是属于植物性蛋白质,相较于动物性蛋白质像是猪肉、牛肉来说,脂肪量比较低,在一样的蛋白质份量下,豆制品的热量也会相对较低,所以当用豆制品来取代饮食中部分动物性蛋白质时,自然能有控制热量、减肥减肥的效果。

  豆腐虽属固体食物,但当中所含的水分占大多数,与其他肉食、米饭、面条相比,热量相对较低,用它替代主食的确是减肥时的不错方法。台北医学大学保健营养学系客座教授陈世爵说,豆腐的营养成分中,有40%是蛋白质,25%是碳水化合物,20%是油脂,加上各种矿物质、维生素,又不含胆固醇,营养成分并不输肉类。

经前吃豆腐好处多:消水肿、助排便

  许多人在月经前会胃口大开、水肿、体重增加,这是因为此时身体雌激素减少、黄体素上升,身体为了怀孕做准备,开始囤积脂肪,导致食欲增加、代谢下降,形成难以排出水分和老废物质的状态,才会让人感觉好像变胖。

  专家表示,豆腐含有大豆异黄酮,是一种植物性的雌激素,可以平衡身体的女性荷尔蒙,缓解经前不适症状。另外豆腐也含有矿物质钾,有排水效果,能改善经前水肿问题;大豆纤维则能促进肠道蠕动,改善经前便秘。

不是所有豆腐都能助减肥,2点陷阱要注意

  虽说豆腐的确能帮助减肥,但现在市售豆腐产品琳琅满目,除了传统嫩豆腐,还有蛋豆腐、百页豆腐、鱼豆腐等,这些也都适用吗?专家指出以下2点陷阱:

  1、同样是豆腐,黄豆比例大不同

  其实许多号称豆腐的产品,和黄豆关系并不大,像是芙蓉豆腐、蛋豆腐,主要由鸡蛋制成;火锅料常见的鱼豆腐,虽然成分里有黄豆,但仍以鱼浆为主;中式点心杏仁豆腐,常被人认为是杏仁口味的豆腐,其实主要是由杏仁、糖、鲜奶或奶粉制成,过去就曾遇到病患误将杏仁豆腐当成蛋白质来源,但其实杏仁豆腐的蛋白质含量仅为传统豆腐的4分之1,又含有较多糖,建议不要常吃。

  2、过多油盐糖,豆腐可能让你胖

  小吃摊常见的百页豆腐、油豆腐,常添加高量的油脂、盐分和糖,容易使热量大增,以100克的百页豆腐为例,热量可以高达约215卡,是盒装嫩豆腐的4倍,另外前文提到的鱼豆腐、杏仁豆腐也都是。(

不想愈吃愈胖,豆腐成分越简单越好


夏季减肥食谱一周瘦10斤

夏季减肥食谱一周瘦10斤


炎热的夏季马上就要到来了,夏季是女性可以穿漂亮衣服展示身材的季节,但也是令一些肥胖女生感到心塞的季节,不过夏季还是一个可以令减肥事半功倍的季节,在夏季的时候人会大量的流汗,在这个不需要太强的运动量就能大量消耗热量的季节,如果能够调理好饮食,就能有非常好的瘦身效果,有的夏季减肥食谱一周瘦10斤也不是难事,那么今天就来带大家了解一下。

夏季减肥食谱一:多吃蔬菜

夏季流汗比较严重,这时候身体就会消耗很多能量,如果在流汗之后多吃点蔬菜,就能使身体中的能量得到补充,而且蔬菜中含有大量水分和蔬菜纤维,可以促进身体的新陈代谢,对于减肥很有帮助,蔬菜除了不能过油之外其他的做法都是对减肥没有坏处的,蔬菜也可以相互搭配,而且可以配少量的瘦肉。

夏季减肥食谱二:瘦肉菌菇汤

夏季的时候人流汗后身体会失去很多水分,不喜欢多喝水的人可以喝点菌菇汤,菌菇不仅可以抗病抗癌,还能帮助消耗脂肪,对减肥非常有帮助,减肥人群最怕的就是不能吃肉,在做菌菇汤的时候可以放入适当的肉但必须是瘦肉,可以是鸡胸肉也可以是牛羊肉的瘦肉,这些瘦肉中所含的脂肪不高,但是含有多种微量元素,对减肥和补充营养很有帮助。


数据库之Oracle优化技巧(一)

数据库之Oracle优化技巧(一)


数据库之Oracle优化技巧(一)

1.where子句中的连接顺序

在Oracle数据库中,where子句的执行顺序是自下而上进行解析,根据这个原理,表之间的连接必须写在其他where条件之前,那些可以过滤掉最大数量记录的条件必

须写在where子句的末尾。


2.select子句中避免使用 ‘ * ‘(开发中禁止使用*)
  oracle在解析的过程中,会将'*' 依次转换成所有的列名,这个工作是通过查询数据字典完成的,这意味着将耗费更多的时间。


3.用truncate替代delete

当删除表中的记录时,在通常情况下,回滚段(rollback segments )用来存放可以被恢复的信息。

如果你没有commit事务,oracle会将数据恢复到删除之前的状态(准确地说是恢复到执行删除命令之前的状况)而当运用truncate时,回滚段不再存放任何可被恢复的信

息。当命令运行后,数据不能被恢复。因此很少的资源被调用,执行时间也会很短。

注意:尽管truncate效率比delect高,但是由于truncate删除的数据不可恢复,所以在实际开发中还是不建议使用的

 

4.用 where子句替换having子句

避免使用 having子句, having只会在检索出所有记录之后才对结果集进行过滤. 这个处理需要排序,总计等操作.

如果能通过 where子句限制记录的数目,那就能减 少这方面的开销.

on、where、having 这三个都可以加条件的子句中, on 是最先执行,where 次之,having 最后,因为 on 是先把不符合条件的记录过滤后 才进行统计,它就可以减

少中间运算要处理的数据,按理说应该速度是最快的,where 也应该比 having 快点的,因为它过滤数据后才进行 sum,在两个表联接时才用 on 的。

在这单表查询统计的情 况下,如果要过滤的条件没有涉及到要计算字段,那它们的结果是一样的,只是 where 可以使用 rushmore 技术,而 having 就不能,在速度

上后者要慢。

如果要涉及到 计算的字段,就表示在没计算之前,这个字段的值是不确定的,where 的作用时间是在计算之前就完成的,而 having 就是在计算后才起作用 的,所以

在这种情况下,两者的结果会不同。在多表联接查询时,on 比 where 更早 起作用。


5.减少对表的查询

from 后面的主表在执行过程中为全表扫描,在所有表访问形式中全表扫描最耗费时间,所以在满足业务逻辑的条件下,应减少子查询(即减少全表扫描),可以使用

关联查询代替子查询。

 

6.用索引提高效率

索引是表的一个概念部分,用来提高检索数据的效率.通常,通过索引查询数据比全表扫描要快.

当oracle找出执行查询 和 update 语句的最佳路径时, oracle优化器将使用索引. 同样在联结多个表时使用 索引也可以提高效率. 另一个使用索引的好处是,它提供了主键(primar key)

的唯一 性验证。

  使用所有需要主要两点:

  a. 如果检索数据量超过 30%的表中记录数,使用索引将没有显著的效率提高。

  b. 在特定情况下, 使用索引也许会比全表扫描慢, 但这是同一个数量级上的区别。而通常情况下,使用索引比全表扫描要块几倍乃至几千倍!

 

7.sql 语句用大写

  因为 oracle 总是先解析 sql 语句,把小写的字母转换成大写的再执行。为减少解析所消耗的时间,建议sql语句使用大写。

  编辑器大小写转换快捷键(适用于idea和eclipse)

  Ctrl+Shift+X 把当前选中的文本全部变为大写

  Ctrl+Shift+Y 把当前选中的文本全部变为小写

 


2020-05-29

疫情或再度来袭,医生能罩住我们吗?疫情呼吸机新冠肺炎

疫情或再度来袭,医生能罩住我们吗?疫情呼吸机新冠肺炎


  来源:返朴     ID:fanpu2019

  害怕感染新冠?医生用八大招数将你安全送回家。

  撰文 | 张致琦(布朗大学附属罗德岛医院心胸外科实验室博士后研究员,前复旦大学附属中山医院心血管外科主治医师)

  近期,东北地区的疫情反弹牵动着国人的心。虽然大多数地区早已复工复学,但新冠的阴影仍笼罩着我们,专家们也一直在强调疫情有可能二次来袭,每个人仍然面临着感染的风险。假如你突然出现了发热、咳嗽、呼吸困难等症状,会不会怀疑自己得了新冠肺炎呢?在医院,你将接受一套什么样的诊疗呢?

  日益精进的医疗技术发展至今,越来越多的新技术和专业名词让我们云里雾里,一知半解。本文我们将为大家介绍新冠肺炎临床诊疗的大概经过,以及其中涉及的各项医疗技术,看看医生是怎样救治新冠肺炎患者的。

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  鼻咽拭子检测:病毒样本采集

  刚到医院,医生如何确诊你是否感染新冠病毒呢?这里用到的检测方法叫鼻咽拭子检测。这是一种临床常用的从鼻咽部呼吸道粘膜表面采集病原体的检测方法。这种方法可以探查出大多数引起呼吸道感染的病毒或细菌。因为鼻咽拭子的普及性及简易操作性,在对抗新冠肺炎的战役中它成为了核心的疾病"侦察兵"。

  别以为鼻咽拭子就是拿根棉签在你鼻子里刷一下这么简单,试过的人应该都知道这滋味并不好受。它使用的是一种特制的棉签,长15厘米(大概跟市面上那些名字里带Plus的手机差不多长)。在检查的时候,你需要稍微向后倾斜头部,使鼻通道能成一直线,这样减少棉签进入鼻腔时的阻力。这时,医护人员将沿着鼻中隔轻轻地将拭子插入鼻道底部上方,直至鼻咽部,感觉到阻力为止。一般拭子的深度应等于从鼻孔到外耳道开口的距离。将拭子放置几秒钟以吸收分泌物,然后在旋转拭子的同时慢慢将其移开。

图1。 鼻咽拭子检测操作图。来源:FM Marty et al。 N Engl J Med 2020。 DOI: 10.1056/NEJMvcm2010260图1。 鼻咽拭子检测操作图。来源:FM Marty et al。 N Engl J Med 2020。 DOI: 10.1056/NEJMvcm2010260

  标本取样后放入特制的试管中,被送入检验部门进行特殊的病毒核酸检测。

  2

  病毒核酸检测

  即时逆转录-聚合酶链式反应技术(Real-time/Quantitative Reverse Transcription Polymerase Chain Reaction, rRT-PCR or qRT-PCR)

  经鼻咽拭子采集得到的标本送入检验室后就要进行病毒检测了。新冠病毒是一种带包膜的正单链RNA病毒(病毒RNA进入宿主细胞后可直接作为信使RNA参与蛋白合成)。我们知道目前广泛使用的检测DNA的实验技术叫聚合酶链式反应(PCR),那检测RNA呢?这里用到的叫即时逆转录-聚合酶链式反应技术(qRT-PCR)。

  聚合酶链反应(PCR)是1983年由美国生物化学家Kary Mullis发明的。它采用"热循环"的办法,使反应物经过反复的加热和冷却循环,进行不同的温度依赖性反应,特别是DNA熔解和酶驱动的DNA复制。PCR使用两种主要试剂:引物(一种短的单链DNA片段,称为寡核苷酸,是与目标DNA区域对应的互补序列)和DNA聚合酶。在PCR的第一步中,DNA双螺旋的两条链在高温下物理分离,这一过程称为核酸变性。在第二步中,降低温度,引物与DNA的互补序列结合。然后,以两条DNA链作为DNA聚合酶的模板,组装新的DNA链。随着PCR的进行,扩增生成的DNA将用作复制模板,从而启动链式反应,原始DNA模板被指数扩增。而在逆转录-聚合酶链式反应技术(RT-CPR)中多了一步:需先使用逆转录酶将标本内的RNA转化为互补DNA(cDNA),然后将cDNA用作使用PCR进行指数扩增的模板。

  这里还涉及一个"即时"(Real-time)的概念——这里的命名方式经常容易引起混淆。所谓的Real-time PCR又叫量化PCR(Quantitative PCR or qPCR)。它是指在做PCR期间(即实时)监控目标DNA分子的扩增,而不是像常规PCR一样在实验结束时获得数据。qPCR中检测PCR产物的两种常用方法是1)结合双链DNA的非特异性荧光染料或者2)由荧光标记的寡核苷酸所组成的序列特异性DNA探针,仅在探针与其互补序列杂交后才能被检测到。所以我们用来检测新冠病毒的手段就是结合了"即时"以及"逆转录"两者的聚合酶链式反应技术

  qRT-PCR技术检测一份样本平均要花费6到8个小时。与其他可用的病毒分离方法相比,qRT-PCR更快捷,且不易出现标本污染,因为整个过程都可以在封闭的试管中完成。它是目前检测新冠病毒相对而言最准确的方法。

图2。 PCR技术能够成倍复制采集标本中的病毒基因,判断患者是否感染了新冠病毒。   1。 用鼻咽拭子获取患者呼吸道分泌物标本(其中可能含有病毒的遗传物质RNA)。   2。 标本中加入人工合成的引物,与特定的标记新冠病毒的基因片段结合,开始基因扩增。   3。 用荧光标记目标基因片段,在机器中探测并量化显示基因的扩增。   来源:Hadaya J et al。 JAMA。 2020 Apr 1。 doi: 10.1001/jama.2020.5388。  图2。 PCR技术能够成倍复制采集标本中的病毒基因,判断患者是否感染了新冠病毒。   1。 用鼻咽拭子获取患者呼吸道分泌物标本(其中可能含有病毒的遗传物质RNA)。   2。 标本中加入人工合成的引物,与特定的标记新冠病毒的基因片段结合,开始基因扩增。   3。 用荧光标记目标基因片段,在机器中探测并量化显示基因的扩增。   来源:Hadaya J et al。 JAMA。 2020 Apr 1。 doi: 10.1001/jama.2020.5388。

  以鼻咽拭子法获得病毒标本后,经化学溶液处理去除杂质(例如蛋白质和脂肪),仅提取样品中存在的RNA(这些RNA是人自身遗传物质和冠状病毒RNA的混合物),随后使用特定的酶将RNA反转录为DNA。接着,检验员向样本中加入一些短DNA片段,它们能与转录后病毒DNA的特定部分互补,如果样品中存在病毒,这些片段就会附着到与病毒DNA对应的区域。同时加入的还有一些用于扩增过程中构建DNA链的遗传片段,以及另外一些含有标记物的片段,用于在之后的步骤中检测病毒。

  接下来就是把这些混合物交给RT-PCR机器了。机器在加热和冷却之间循环,触发熔解及聚合反应,从而产生与病毒DNA目标部分相同的副本。循环不断往复,每个循环都将之前的DNA数量翻倍:两个变为四个,四个变为八个。标准的qRT-PCR设置通常需要经过35个循环,这意味着结束时,样品中存在的每条目标病毒链都会产生约350亿个新的副本。构建新的病毒DNA片段后,附着在DNA链上的标记物会释放出荧光。荧光强度被机器探测到,并实时显示在电脑屏幕上。在每个循环后,计算机都会记录荧光量。当这个量超过一定水平时,就确认了病毒存在。检验员同时记录达到此水平所需的周期数来估计感染的严重程度:周期越短,病毒感染越严重。

  病毒RNA检测的方式仍有其局限性。在实际情况中,有很多原因会导致核酸检测呈假阴性,例如取样不充分。如前所述,鼻咽拭子检测需要将长棉签深入鼻腔后部收集鼻分泌物,然后将拭子旋转几次。这不是一个容易完成的操作,有时病人因不适而难以忍受,导致采样不确切。其他可能导致假阴性结果的原因,则与实验技术本身和检测使用的试剂的纯度等密切相关。所以,目前对于新冠肺炎的诊断标准是结合临床症状、有无疫区滞留史、实验室检查以及影像学检查综合判断指定的,而并非传统概念中的实验室检查就是金标准。

  3

  血液检测及血清抗体的检测

  血液检测同样是诊断新冠肺炎的重要手段之一。采集完鼻咽拭子,医生就会安排你抽血。你可能会问:验血能验出新冠病毒吗?

  答案是:不,血液检查不是直接探查病毒的手段,而是检测身体内对病毒的抗体,来反映是否感染的状态

  对于感染性疾病,我们临床常用的血液检查一般包括大家熟悉的血常规,肝、肾功能,炎症标志物(如C反应蛋白)等。在怀疑有其他脏器损伤时,医生可能会增加其他检查,比如怀疑病毒累及心脏,需要查心肌酶;有肾功能不全或者关节疼痛,会考虑自身免疫问题,就需要查自身免疫抗体。新冠肺炎患者常见的血液检查结果是正常或者轻度升高的白细胞,多数患者会出现淋巴细胞减少,并有C反应蛋白及D二聚体(一种纤维蛋白降解产物,反应机体纤溶状态,凝血功能的指标)升高,少部分患者有肝肾功能的指标异常,比如ALT/AST(谷丙转氨酶/谷草转氨酶)、乳酸脱氢酶(LDH)或者肌酐(Cr)升高。

  在临床工作中,医生一般会预判感染病人的白细胞会升高,越重的病人白细胞越高,当然重症感染导致血白细胞低于正常范围低限的情况也不少见。不过,在新冠肺炎的患者中见到的白细胞总数正常或稍高一点、淋巴细胞总数降低,这在平日的诊疗中并不多见,因此这一血液检查的特征在疫情中更有诊断价值。

  第三军医大学缪洪明教授为通讯作者在一篇Nature子刊上的文章指出[1],淋巴细胞减少能有效预判新冠肺炎的疾病严重程度。他们研究小组认为,导致淋巴细胞减少的机制可能有:(1)病毒直接感染淋巴细胞,导致淋巴细胞死亡;(2)病毒直接破坏淋巴器官;(3)炎性细胞因子如肿瘤坏死因子(TNF)α,白介素(IL)-6等持续紊乱导致淋巴细胞凋亡;(4)代谢紊乱(如高乳酸血症)产生的代谢因子对淋巴细胞的抑制作用。

  除了以上临床上常用的血液指标,面对新病毒我们还有别的武器。目前科学研究转换临床并商业化的一个热点就是抗病毒的自生抗体的检查。抗体,又称免疫球蛋白(Ig),是由成熟的B型淋巴细胞分泌出的一种大分子蛋白,能帮助标记病原体,方便其他免疫细胞追杀之。一般我们将抗体分为五种类型:A,D,E,G,M。临床常用的检验一般针对IgM和Ig G。通俗的说,可以将IgM理解为快反应抗体,一般需要3~7天才会产生。如果IgM阳性,则说明近期有感染过抗体相对应的病原体。而Ig G则是一种慢反应抗体,一般需要1周以上才能生成,有了它之后机体对于这种病原体就有了免疫力。目前临床上常用的抗体检验方式有以下几种:

图3。 RDT流程图。来源:https://www.centerforhealthsecurity.org/resources/COVID-19/serology/Serology-based-tests-for-COVID-19.html  图3。 RDT流程图。来源:https://www.centerforhealthsecurity.org/resources/COVID-19/serology/Serology-based-tests-for-COVID-19.html

  考虑到技术的便捷性及可复制性,目前在国内使用最多的是RDT和ELISA。不过,这些检测方法都不是完美的。根据包括CNN、The New York Times等美国的媒体报道[2, 3],在美国市场上的抗体试剂盒大部分有着超过10%的假阳性率,个别产品的假阳性率甚至超过15%。通俗的说,假阳性率就是当你检测结果呈阳性——即你可能已经对新冠病毒产生了免疫力——但实际上你并没有免疫力的概率。15%的假阳性率就意味着100个检测阳性的人里有15个人并没有抗体。新冠病毒的感染率至今没有准确数据,目前普遍认为人群中的感染率为5%左右[4-6]。放在一个一百万人口的城市中,那就是大约有5万人确实感染了病毒。如果我们给这一百万人全部检测病毒抗体的话,测试结果会告诉我们有15万人感染过病毒,而且已经产生了活性抗体——这之间的差值有10万人。如果让这10万个自信满满、本以为不可能再被感染病毒的人复工,那病毒暴发就会造成灾难性的结果。所以眼下需要攻克的难题是如何降低抗体检测的假阳性率

  为什么抗体检测的假阳性率难以降低?

  首先得承认的是,任何一种检测方式都不可能达到完美的百分之一百。拿ELISA法来说,检测试验本身提供的抗原的纯度、加入的二抗纯度和活性、仪器探测荧光强度的取舍区间(比如预设>X是阳性,而比X小0.1的就被归入阴性,但其实两者的荧光强度几乎一样)等等因素都会影响试验结果,若是多个因素混淆在一起,干扰更是会呈几何倍数增长。

  其次,人体内的抗体种类繁多,会产生很多所谓交叉反应,比如人类疱疹病毒6会造成麻疹IgM抗体检测阳性。在新冠病毒感染中,也存在其他冠状病毒感染产生抗体造成假阳性的情况。总的来说,新冠病毒的抗体检测还有一些技术难点需要攻克。

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  影像学检查——CT扫描

  大家肯定记得今年2月12日公布的"当日全国新增确诊人数"陡然增加15152例,因为湖北省首次将"临床诊断病例数"纳入了确诊病例数(过去纳入疑似病例)。"临床诊断病例"特指具有新冠肺炎影像学特征的疑似病例。在抗疫过程中,影像学检查,特别是我们熟悉的CT扫描,对于控制疫情功不可没。

图4。 新冠肺炎患者的典型CT表现。来源:https://doi.org/10.1148/radiol.2020200257图4。 新冠肺炎患者的典型CT表现。来源:https://doi.org/10.1148/radiol.2020200257

  今年1月,兰州大学附属第一医院的新冠团队在影像学权威期刊Radiology上发表文章[7],展示了非增强CT扫描下新冠肺炎患者典型的双肺周围性 "毛玻璃样浑浊"。2月,来自武汉的团队也在Radiology上发文[8],呈现了新冠肺炎患者治疗前的典型病变及治疗后炎症吸收的影像学表现。同期还有来自湖南的团队发文[9],运用先进的三维立体渲染技术构建了新冠肺炎患者肺部病灶的360度立体图像,被各大媒体转载,成了代表新冠肺炎CT扫描的标准图像。

  2月下旬,武汉的团队再次发文,在1014例患者中比较了核酸检测和CT扫描对于诊断新冠肺炎的敏感性[10],结论是CT扫描更为敏感。不过,这项研究引起了一些争议。4月初,加州大学旧金山分校的团队在《内科学年鉴》(Annals of Internal Medicine)上发表了一篇观点[11],指出新冠疫情特殊时期各大杂志加快出版程序,部分杂志只给审稿人24小时审阅稿件,可能无法保证论文的质量。他们在详细审阅武汉团队的稿件后发现许多问题,例如方法部分描述不够完整,没有考虑可能存在的选择性偏移,缺乏有效的诊断金标准等等,限制了研究结果的推广。他们认为文中描述的新冠肺炎典型表现(例如毛玻璃样浑浊)并非特定于新冠,而常见于各种传染性和非传染性疾病中。因此,只有在患者被确诊为新冠肺炎的概率很高的情况下,CT的阳性结果才是可信的。

  美国放射学学院最新的指南[12]中阐述道:新冠肺炎的胸部影像学检查结果与其他感染(包括流感、H1N1流感、SARS和MERS)重叠,不建议使用CT进行筛查,或将CT作为一线检测手段。所谓管中窥豹,在当下的语境中解释便是"需要将样本量扩展到全国,用大数据分析才能获得更为准确的结论"。4月30日,《新英格兰医学杂志》(New England Journal of Medicine)刊发了一份由近40位国内顶级科学家和临床医生共同发表的研究[13],总结了全中国30个省市552家医院1099例新冠患者的详细资料,其中56.4%的患者有CT显示毛玻璃样混浊,17.9%的轻症患者CT未见异常,2.9%的重症患者CT扫描结果阴性。

  笔者认为,对于一种前所未见的疾病,即便是亲临第一线的临床工作者也无法从一开始就有清醒的认识。尤其在这场传染性极强的瘟疫中,需要一线医生在尽可能短的时间内用现有的知识和技术做出最准确的判断,这无疑是极端困难的。即便是美国的顶级医生也是在2个月之后经历了其他各国的实践经验以及本国的惨痛教训才总结出一些经验。事实证明,当时将CT诊断归入确诊病例的举措对于后面的疫情控制起到了积极的影响,在权威杂志发表的系列相关论文也推动了这一举措的实施。

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  呼吸支持治疗(无创)

  目前没有针对性的特效抗新冠病毒药物,所以对新冠肺炎主要以支持治疗为主。轻症患者一般不需要特殊治疗,可对症进行降温、吸氧及营养支持等疗法。对重症患者的治疗则是系统工程。从治疗呼吸衰竭使用的呼吸机,到治疗肾功能衰竭使用的血透机,再到治疗心功能衰竭的体外膜肺氧合技术(Extra-Corporeal Membrane Oxygenation,ECMO,俗称叶克膜),都是到危急关头才使用的生命支持装置。这其中,呼吸机是历史最悠久的发明。

  简单地说,呼吸机治疗就是通过机器辅助或者代替人自主的呼吸功能,同时机器给予的气体含有比大气含氧量(21%)更高的氧气含量,并有湿化器增加流通气体内的湿度,以保护呼吸道粘膜。这种治疗方式的目的并非消灭病毒本身,而是通过辅助呼吸功能维持生命,给机体自身的免疫力以及对抗病毒的药物更多作用的时间。在非疫情时期,呼吸机主要运用于手术病人术后苏醒过程的呼吸辅助,以及重症病人呼吸衰竭的治疗。

图5。 早期箱式呼吸机示意图。来源:https://doi.org/10.1164/rccm.201503-0421PP图5。 早期箱式呼吸机示意图。来源:https://doi.org/10.1164/rccm.201503-0421PP

  最早出现的呼吸机使用负压来提供呼吸辅助。上图中负压呼吸机的雏形被称为"箱式呼吸机",由苏格兰科学家John Dalziel在1838年发明。它外形就好像一个箱子,患者坐在其中,除了头部露在外面,身体的其他部分都在这个完全密闭的箱子中。负压是通过手动将空气泵入或抽出而建立的,有压力表监测箱内的负压程度。这类呼吸机的原理是通过降低身体外部环境的气压改变整个呼吸系统和大气压力平衡,间接迫使空气被"吸入"肺部。

图6。 铁肺。来源:https://time.com/5815499/ventilator-history/图6。 铁肺。来源:https://time.com/5815499/ventilator-history/

  负压呼吸机中最出名的无疑是上世纪20年代发明的"铁肺"。 从20年代初到50年代末,脊髓灰质炎每年暴发一次,袭击成千上万的受害者,且主要是儿童,成了全世界家庭所恐惧的恶魔,仅在1952年,脊髓灰质炎就导致了3000多名儿童死亡,常见的死因是病毒引起的致命性呼吸肌瘫痪。"铁肺"通过改变密闭舱内的压力,使胸部膨胀和收缩,从而将空气吸入肺或从肺中压出,成为治疗呼吸肌瘫痪的主要手段。

图7。 肺动机。来源:https://doi.org/10.4187/respcare.01420图7。 肺动机。来源:https://doi.org/10.4187/respcare.01420

  如今临床上广泛使用的是正压辅助通气——这一概念最早出现于20世纪初。最早投入商业化生产的正压通气呼吸机是由德国发明家Johann Heinrich Dräger和他的儿子于1907年推出的无创"肺动机"(Pulmotor),可以将外接的氧气经呼吸机给予的正向压力通过呼吸面罩输送到肺部,直到达到设定压力为止,然后机器自动切换到呼气模式。随着时间的推移,正压通气呼吸机经历了无数次创新和变革,以及现代计算机程序引入提供了各种不同呼吸治疗模式的改革,逐渐成为了目前大家熟悉的样子。

图8。 经鼻高流量供氧系统。来源:https://emupdates.com/the-high-flow-nasal-cannula-in-the-emergency-department/  图8。 经鼻高流量供氧系统。来源:https://emupdates.com/the-high-flow-nasal-cannula-in-the-emergency-department/

  临床上另一种常用的无创辅助呼吸治疗叫作经鼻高流量吸氧。这套系统除了提供高流速的氧气,还有加热和加湿功能,能提高患者的耐受性和舒适度。高流速的给氧有以下优点:1)可最大程度地减少室内空气的掺杂,从而增加可提供给患者的吸入氧浓度;2)能够冲淡呼吸道死腔内二氧化碳,提高氧气输送效率;3)理论上可将增加的流速转化为呼气末正压(PEEP)。虽然经鼻高流量吸氧设备不能像其他形式的机械通气那样提供辅助支撑或增加潮气量(每次呼吸的有效通气量),但所提供的少量正压有助于减少呼吸运动作功,达到与使用持续气道正压(CPAP)模式辅助通气相似的效果。经鼻高流量吸氧技术在我国的抗疫过程中被广泛使用(俗称氧疗),在治疗呼吸困难的患者中起到了积极作用。

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  气管插管

  当新冠肺炎患者出现呼吸衰竭时,往往需要用到有创呼吸支持了,也就是大家熟悉"气管插管"。顾名思义,气管插管就是将特制的管道通过口腔经过口咽部及声门插入气管的过程。插入气管的关键是清晰地暴露声门,通常需要喉镜深入口咽部,打开会厌软骨,充分暴露声门,同时能将舌头挡开。一般情况下,插管是在深度镇静下进行的,比如手术前,而在紧急情况下,比如呼吸衰竭或心功能衰竭严重时,患者往往已经失去意识,插管前就不适用或很少使用镇静药物。因此,紧急插管时,很可能会刺激患者咽部神经反射,引起呛咳,飞沫直接喷溅到周围人的面部。对新冠病人的医护人员来说,这无疑是个巨大的威胁。

  4月初的NEJM上有一篇有趣的报道[14]:波士顿的医生们做了一个刺激人体模型呛咳的实验。身着标准个人防护装备(PPE)的医师站在假人的头侧,并将装有10 ml荧光染料的小乳胶气球放在人体模型的下咽部。用压缩氧气给气球充气直到破裂,以气球爆炸粗略模拟咳嗽的效果,再用紫外线勘察染料的喷溅范围。从下图可见,一声咳嗽对医护人员的健康可能造成多大的威胁。

图9:紫外光下可见医护人员的面罩上溅满了染料(白色点)来源:R Canelli et al。 N Engl J Med 2020。 DOI: 10.1056/NEJMc2007589  图9:紫外光下可见医护人员的面罩上溅满了染料(白色点)来源:R Canelli et al。 N Engl J Med 2020。 DOI: 10.1056/NEJMc2007589

  有创呼吸支持的意义在于开通了连接肺部和呼吸机的沟通管道,这样呼吸机提供的氧气能更充分地进入肺部。对于呼吸肌无力或者意识丧失、失去自主呼吸的病人来说,插管是保障呼吸机正常提供氧气的唯一途径。有创呼吸支持治疗在病毒引起的成人呼吸窘迫综合症(ARDS)中有着不可替代的核心作用。但当肺炎发展到ARDS时往往预示着不良的后果,有研究报道ARDS的病例死亡率在50%左右。因此,对抗重症我们还需要其他武器的帮助。

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  神秘的叶克膜——体外膜肺氧合技术(Extracorporeal Membrane Oxygenation, ECMO)

  "叶克膜"这个俗称的流行跟当年的台湾重症医生、现在的台北市长柯文哲有很大关系。柯医生基本能算上是医生界的帕瓦罗蒂,能说也敢说。他最早将ECMO引入台湾并发扬光大,还起了个朗朗上口的谐音中文名,甚至有吃瓜群众一度以为台湾新出了一个姓叶名克膜的神医。我至今记得柯医生在他的TED讲座《生死的智慧》讲的几个小故事:青年女子经历4小时心肺复苏加叶克膜后心肾联合移植,术后重回嘻哈舞台;中年男子靠叶克膜无心存活16天后再做心脏移植;成人呼吸窘迫综合征患者经历116天叶克膜支持成功治愈……简直像科幻小说的情节。不过这并非小说,而是现代医学真实可见的成就。

图10。 叶克膜仪器。来源:https://www.medpagetoday.com/infectiousdisease/covid19/86003图10。 叶克膜仪器。来源:https://www.medpagetoday.com/infectiousdisease/covid19/86003

  这么神奇的叶克膜到底是什么?什么情况会用到它?用了病就能好吗?

  体外膜肺支持技术(ECMO),又被称为体外生命支持技术(Extracorporeal Life Support, ECLS),是现有医疗技术能提供的最高级别的生命支持技术,在心脏或呼吸功能严重受损、无法维持基本生命需要时提供的一种体外机械代替治疗。简单地说,ECMO就是一个水泵加一张过滤膜。"水泵"是可以精密调节的人工泵,一般有入路和出路两条管道(有时也会用多条入路或出路),由外科医生根据ECMO的不同工作模式将人工管路放置入相应的动脉或静脉中,就像心脏一样使整个身体内血液循环流动。

  所谓"过滤膜"学名叫膜形氧合器,手术室里俗称"膜肺",是一种由聚丙烯或硅胶树脂为主要材料的薄膜。薄膜上有无数直径小于1微米的微孔以供气体交换,并防止血液内蛋白等其他物质流失。外接管路引流出低氧血液,流经充满氧气的膜肺,经气体交换后恢复高氧含量,再通过泵循环和外接管路注入大血管中——这样整个ECMO系统可以起到暂时代替心脏和肺的作用。

  ECMO需要由经验丰富的医生及护士精心调控,24小时不能间断。一方面是泵的流量和阻力的监控,流量的大小直接关系到患者全身的血液供应,一旦出现管路阻塞等情况,泵内压力升高、流量下降,就需要紧急处理,排查调整管路系统。另一个特别重要的监护内容是患者的凝血功能。临床常用的抗凝血药物是肝素,它阻止凝血系统激活。肝素在体内代谢很快,所以在维持ECMO治疗期间需要持续静脉给药。不过物极必反,过度的抗凝血会造成自发性出血甚至威胁生命,这就意味着我们需要一个实验室指标能定时监测体内的凝血功能,维持一个相对稳态。临床使用的参数叫活化凝血时间(Activated clotting time, ACT),即血液样本从加入促凝剂(如凝血因子12激活剂)到血块形成的时间,需要根据病情定时监测。

  如上所述,ECMO是一种需要专业医疗人员精心调控的高级生命支持设备,也是对抗新冠病毒引起的呼吸功能衰竭的最后一道防线。换句话说,只有在患者病情严重的时候才会用到。

  也许你会问,既然是这么好的设备,为什么不早点用,早点用不会好得快吗?

  首先,所有的生命支持设备都仅有支持生命体征的功能,本身不能治疗疾病。像呼吸机一样,虽然不断被强调在治疗中的重要性,但ECMO本身不能杀死身体里的病毒,只是帮助心脏和肺将富含氧气的血液输送到机体的每个角落。

  其次,安装和运转ECMO过程中有各种并发症的可能,如插管部位出现血栓,穿刺肢体因插管导致缺血坏死,肝素抗凝过量导致出血等等。笔者亲历过一位年轻女病人使用ECMO后抢救成功,却不幸出现一侧下肢缺血,留下行动不便的后遗症。

  再次,放置ECMO的插管技术需要专业的外科医生或者重症科医生操作,需要体外循环医生协助运转及监护,需要在监护室中由护士24小时不间断地维护。这些人力物力不可能每家医院都具备,甚至有ECMO的医院一般也只有个位数的机器可供使用。生命支持领域的权威协会"体外生命支持组织(Extracorporeal Life Support Organization)"的全球注册统计显示,使用ECMO后顺利存活出院的病例不足50%(截稿时156/314,49%,https://www.elso.org/COVID19.aspx)。

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  药物治疗的进展

  入院后,患者总会想要"吊点盐水"让自己的病情好得快些。目前治疗新冠肺炎,到底能用哪些药,哪些药用处不大,哪些药反而有害呢?

  1) 氯喹或者羟氯喹联合阿奇霉素效果存疑,有发生恶性心律失常致死的可能。

  新冠治疗方案中被讨论最多的就是抗疟药物氯喹或羟氯喹与阿奇霉素合用。羟氯喹和氯喹主要用于治疗疟疾和某些自身免疫性疾病,包括系统性红斑狼疮和类风湿性关节炎;阿奇霉素用于治疗链球菌性喉炎和细菌性肺炎。两种药物的优点是都很便宜,更因为是成熟药物,生产方便。有研究证明,羟氯喹和氯喹可以杀死实验室培养皿中的新冠病毒,可能是因为它们能阻断病毒基因在胞内体的转运。阿奇霉素从未被用于病毒感染,不过它具有一定的抗炎作用,被认为有助于减弱过度活跃的免疫反应(尽管从未得到证实)。

  早期报道表明[15, 16],严重的新冠肺炎患者在接受氯喹或羟氯喹治疗后病情改善更快。另外有报道称使用羟氯喹和阿奇霉素的组合产生了积极的效果[17]。然而,最新的人体研究表明,使用氯喹或者羟氯喹没有增加临床获益,和阿奇霉素联用增加心律失常(QT间隙延长)的风险,从而导致尖端扭转性室速(TdP)甚至死亡。目前美国FDA建议不要将氯喹或羟氯喹用于新冠病毒感染,除非住院病例或作为临床试验的一部分[18]。美国国立卫生研究院(NIH)也发布了类似的声明[19],建议不要使用羟氯喹和阿奇霉素的组合。

  2)瑞德西韦被美国FDA紧急获批,允许用于住院的重症新冠肺炎病人。

  瑞德西韦其实已经有十年的历史,最初打算用来治疗SARS和MERS。2014年针对埃博拉病毒的临床试验失败,导致这个药物无人问津。不过此药的安全性受人肯定,并且在体外实验中被证明能阻止冠状病毒的复制。今年4月,瑞德西韦在若干项新冠肺炎的临床试验中未得到阳性结果。4月下旬,吉利德科学公司(Gilead Sciences)宣布一项在中国的临床实验由于入组例数不够而被终止,实验的也并没得到最终结果(瑞德西韦研究结论矛盾:曹彬称方案不同无法相比)。

  当大家一度对这个药放弃希望的时候,突然来了个好消息:由美国国家过敏性疾病与传染病研究所(National Institute of Allergy and Infectious Diseases)监管的一项临床试验初步结果显示,使用瑞德西韦的病人比用安慰剂的恢复时间缩短31%。于是就有了紧急获批令[20],但具体的药效还需更多的临床数据来验证。

  3)多种抗病毒药物仍在临床实验阶段。

  在艾滋病中使用的克力芝(洛匹那韦-利托那韦,Lopinavir-Ritonavir),是一种HIV-1蛋白酶的抑制剂。一项来自中国的临床实验表明[21],克力芝并没有改善新冠肺炎患者的预后,不过此项研究中的患者都为重症患者。而洛匹那韦-利托那韦本被认为是抗病毒效力较低的药物,只是因为它独特的作用机理而被猜测可能有抗新冠病毒的作用。之后会有其他临床实验将该药扩大到轻症患者中,结果可能更令人期待。其他的抗病毒药物比如法匹拉韦(Favipiravir)和阿比朵尔(Abidol,Umifenovir)也在临床实验中,目前没有令人振奋的消息传出。

  4) 其他各种治疗方案百花齐放,但效果尚不明朗。

  从临床治愈的新冠肺炎患者血液中提取抗体并进行人工复制一度被认为是极有可能成功的方案。治愈患者的血浆直接输入重症患者体内也有小规模的临床实验。

  炎症风暴可能是导致新冠病人多器官功能障碍、成人呼吸窘迫综合症的主要原因。因而人们猜测免疫抑制剂可能会对重症患者有效,包括巴瑞替尼(Baricitinib,Janus激酶抑制剂),Actemra (Tocilizumab,白介素-6受体抑制剂),Kevzara(Sarilumab,白介素-6受体抑制剂)等,都在进行临床实验。

  也有不少中国学者发表了一些论文,阐述中药对改善新冠肺炎症状的作用。当然,随机对照研究(Randomized controlled trial,RCT)是被广泛接受的临床实验金标准。一切临床实验设计都需要经过统计学的论证和专家的考量,实验数据才值得推广。换个角度来看,这场疫情对于临床学者的实验研究设计也不失为一场大考。

  5)另外,哈佛公共卫生学院的专家表示,没有证据证明大量补充维生素C能预防新冠病毒感染,所以,补充维生素适当即可[22]

  结  语

  对于这个来势汹汹的病毒,全世界都被打了个措手不及。就攻克传染病而言,最好的办法莫过于接种疫苗。在特效疫苗尚未研制成功的当下,我国的经验证明,隔离防控以及追踪个体病例的综合疾控手段能有效抑制病毒的扩散,目前全世界也都在模仿这套体系,但由于政治、文化等多种因素,"抄作业"的效果大相径庭,欧美发达国家普遍成了重灾区。在全球进行疫苗开发的竞速的当下,期待中国科学家能早日脱颖而出,带来造福全人类的疫苗。