"怎么办好呢?"李先生对着镜子摸了摸脖子上的肿块。
原来在一周前,李先生体检的时候检查出了甲状腺结节,虽然当时医生让李先生不用担心,但李先生每天看到结节都有点忐忑,"万一它恶变成癌了怎么办?我要不要去做手术把它切除了呢?"
近年来,随着体检的普及,越来越多人在做B超常规检查时查出了甲状腺结节。很多人看到甲状腺结节的字样后,开始陷入恐慌,认为自己离甲状腺癌不远了。事实上,这种认识存在着很大的误区。
甲状腺结节=甲状腺癌?不一定
甲状腺结节,指的是在甲状腺内长出单个或多个不同于正常组织的肿块,包括囊肿、肿瘤等。乳腺结节、甲状腺结节和肺结节是最常见的三种结节。
根据2010年中国流行病学调查,甲状腺结节在近十年来的发病率翻了10倍左右,在人群中的发病率甚至达到了30%。
甲状腺结节发病数据逐渐增多,和健康体检制度的完善以及B超检查等医学手段的普及有关,随着医疗条件的逐渐完善,越来越多潜在的甲状腺结节被检查出来。
山西省太原市中心医院第三医院甲状腺科主任医师崔寒冰表示,目前检查出来的甲状腺结节92%都是良性的,恶性结节仅占约8%。在甲状腺结节中,甲状腺癌的发现率为1%~3%。
若发现直径大于2cm的质地硬、不规则的结节在短时间内迅速增大,或患者出现声音嘶哑、呼吸不畅憋气等情况,则需高度警惕癌变的可能。
另外,结节小于1cm,但超声报告显示恶性结节,且有甲状腺癌家族史的患者则需要进一步检查,排除恶变。
甲状腺结节分好坏,3招教你判断
虽然甲状腺结节癌变的可能性比较小,但是也要警惕甲状腺结节恶变,所以学会判断良恶性结节尤为重要,掌握以下三个方法有助于远离甲状腺结节恶变的危害。
1.凭手感
良性的结节一般比较柔软,质地较硬的结节则要提高警惕,这些结节大多是恶性。
2.做B超、CT或核磁共振检查
如果出现单个边界模糊或向四周侵袭,伴随许多细小钙化,异常流血等情况的甲状腺结节通常是恶性结节的预兆。
3.做甲状腺穿刺细胞学检查
甲状腺穿刺细胞学检查可以准确地判断出结节的性质。
体检发现甲状腺结节,要不要切除?
治疗甲状腺结节,需要听取医生的建议对症下药,不要盲目采用切除手术,否则会对身体造成不必要的创伤。
对于良性结节,医生采取的治疗方法一般比较谨慎保守,甚至建议不予医治。但是有以下7种情况的患者可以考虑进行手术医治:
1.出现吞咽呼吸困难等明显的局部压迫症状;
2.合并甲状腺功能亢进;
3.男性或幼儿甲状腺结节;
4.甲状腺结节的形状不整齐,表面粗糙,质地硬;
5.甲状腺结节短期快速增长;
6.声音长时间处于沙哑状态或发音不顺畅;
7.小时候做过头颈部放射线或者接触过放射性尘埃等。
教你读懂甲状腺超声报告
随着人们健康意识的提高,甲状腺超声检查已经成为健康体检不可或缺的一项内容,学会看超声报告可以预防甲状腺发生恶变,-而读懂甲状腺超声报告首先要弄清甲状腺超声分类系统。
1级:属于正常甲状腺。
2级:良性结节,恶变风险为0,建议进行常规的随访。
3级:良性结节,恶变风险少于5%,建议进行常规的随访。
4级:可疑性恶变结节,恶变风险在5%至80%之间,可以进行穿刺活检,若结果为良性则建议随访。
5级:高度恶性结节,恶变风险大于80%,最好及时治疗。
6级:已被活检证实的恶性结节,需要进行手术切除。
预防甲状腺结节,4件小事要做好
甲状腺结节的诱因有很多,例如基因突变、长期缺碘、激素合成受阻、摄入过多的碘、细菌感染以及空气污染等。甲状腺是人体重要的器官,出现甲状腺疾病会影响人体健康,预防甲状腺结节需要做好以下4点:
1.补充适量的碘。虽然甲状腺疾病和缺乏碘元素有一定的关联,但是也不能过多摄入碘元素,否则会适得其反。
2.补充蛋白质。蛋白质可以促进内分泌系统,补充蛋白质可以弥补甲状腺结节导致的蛋白质流失。
3.补充维生素。多吃新鲜的蔬菜和水果可以补充维生素,提高人体免疫力和对抗疾病的能力。
4.少吃刺激性食物。辛辣,高热量,生冷等食物容易对内分泌系统产生不良的影响,建议少吃。
注重平时工作和生活中的健康,保证正常作息饮食,积极锻炼可以预防甲状腺结节的发生,如果出现甲状腺结节应该尽量配合医生早治疗,降低恶变的风险。
参考资料:
[1]《五问解惑甲状腺结节》.生命时报.2017-10-13
[2]《哪些甲状腺结节该手术》.生命时报.2017-01-24
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