排便出现3种变化，可能是肠癌“警示灯”！上完厕所回头看一眼

清清今年25岁，半年前成为了新手妈妈，将绝大部分精力放在了宝宝身上，反而对自己身体的关注变少了。2月份的时候，清清开始出现腹泻、肚子痛的症状，清清以为自己是疫情待在家里饮食没规律导致的，时值疫情险峻，不好去医院，就去药店买了些止泻药、助消化药等，但是，吃了却一直不见好转。

差不多过了两星期，症状越来越严重，大便时不时还带血，清清心里慌，硬着头皮去了医院门诊。医生询问了相关信息后，说："不排除痔疮可能，但是怕情况更严重，建议做个肠镜看看。"

"还要做肠镜啊？没这么严重吧？那做肠镜要多少钱呢？"在听到做一次场景要500块，而且有一定的痛感后，清清对肠镜产生了恐惧感，嘴里应承着医生说过两天来做肠镜，回家后思来想去，一是觉得太贵，而且感觉尴尬还很痛苦，决定放弃，只当自己是长了痔疮，买了痔疮膏就没管。

上个星期，清清拖了2个月的"痔疮"还是没治好，症状不消，无奈之下还是做了肠镜。结果肠镜发现了病变，取出活检后经病理诊断，清清是得了结肠腺癌！需要赶快手术。

肠癌的诱因有哪些？

肠癌分为直肠癌和结肠癌，目前认为肠癌是多种因素协调作用的结果。

饮食因素。长期高脂肪高蛋白、低纤维的饮食是肠癌发生的重要因素，过多的脂肪酸和蛋白质需要肝脏分泌胆汁酸来进行消化，而胆固醇和胆汁酸在肠道厌氧菌的作用下可以能会形成多种致癌物质。

煎炸烘烤食品中含有的甲基芳香胺，还有过夜饭菜、腌制食品含有的亚硝酸盐都是致癌物质。还有钙、硒、维生素C等微量元素和维生素的缺乏也是肠癌的危险因素。

遗传因素。遗传基因与肠癌有较大的相关性，有肠癌家族史的人，患上肠癌的风险会比普通人高出4倍，如果患上家族性腺瘤性息肉病的话，100%会发生癌变，要尽早治疗。

消化道疾病。原先就患有直肠息肉、溃疡性结肠炎等消化道疾病的人，以后患上肠癌的几率也会更大。

生活方式。烟草中含有多种致癌物质，久坐不动、不进行体力劳动或运动，可能会使得肠道蠕动减缓，成为肠癌的诱发因素。此外，超重、肥胖、糖尿病等人群发生肠癌的几率也会比较高。

肠道是人体消化吸收食物的地方，因此与人的饮食习惯和生活方式很有关系，要预防肠癌，要从饮食和生活习惯下手。

肠癌早期症状有迹可循

肠癌早期症状与排便有关：

便血。由于大便与肿瘤组织摩擦引起出血，致使大便在排出之后出现带有血液的状况，多数为鲜红色，一般为每次大便都出血，且出血时间比较大短，与痔疮不同的是，痔疮往往在饮酒或进食刺激性食物后引起出血，而肠癌引起的出血没有明显的饮酒刺激等因素。

大便性状改变。由于肿瘤是呈环状生长的，会使得肠腔缩窄，对大便进行挤压，使得排出的大便变形、变细，甚至引发肠腔阻塞。

排便习惯的改变。健康人往往会养成自己独特的排便习惯，当有肠癌的时候，由于肠粘膜受到肿瘤的刺激，就会打破这种习惯，出现排便次数增加，排便不尽感，有明显的便意，但是排出的大便不多或者没有大便。

肠癌的起病是比较隐匿的，也容易和其他疾病混淆，所以发现自己身体有异常时，要及时前往医院就医。

发现异常不能拖，2个检查事半功倍

如果发现自身可能患有肠癌时，医学检查可以帮助我们筛查确认。一般用于筛查肠癌的有直肠指检和胃肠镜。

——直肠指检

如果发现自身有异常，需要借助检查来确定疾病，比如直肠指检。

直肠指检是将手指由肛门伸入到直肠进行检查的方法，很多人会觉得直肠指检会很难为情、会很痛，其实做直肠指检的医生都是有一定经验的，手势比较温柔，还有润滑油的帮助，疼痛感并不明显。而且直肠指检能检查出多种早期性疾病，如直肠癌、直肠息肉、前列腺疾病等，对这些疾病的早期发现和治疗很有意义。

检查者要告知医生近日是否有便血或其他情况，有新鲜肛裂者是不能做直肠指检的。直肠指检的价格大约在20元左右，根据地方的不同和医院级别不同会有所差异。

——胃肠镜

胃肠镜就是胃镜和肠镜，其使用的器具是前端带有内窥镜的软管，胃镜是从口腔进入的，主要检查食管、胃及部分十二指肠，而肠镜是从肛门进入的。主要检查直肠、结肠、盲肠和回肠末端。

很多消化道疾病尤其是消化道癌早期是没有明显症状的，使用外部的影像学检查也比较难发现，而胃肠镜是检查消化道疾病最有效也是最直接的方式。

很多人会觉得胃肠镜检查很难受，其实胃肠镜的真正的检查过程只要几分钟到十几分钟，放松心情和配合医生是关键，而且现在有无痛的胃肠镜检查，只是会比普通的胃肠镜检查贵上一些。

胃镜检查和肠镜检查因为地区和医院级别的不同，收费差异会比较大，普通胃肠镜的价格在300到500元不等，无痛胃肠镜价格在600到1000元不等。

关于肠镜还有一个问题，那就是女性做肠镜，由男医生操作，会不会很尴尬？这个问题其实过度考虑了在就诊过程中的性别因素，而且做肠镜的时候会让检查者穿上专门的肠镜裤，肠镜裤只在需要检查的肛门部门开了一个洞。

肠癌是可怕的疾病，如果发现有异常一定要及时进行检查。

高危人群建议定期做胃肠镜检查

有些人群是肠癌的高危人群，应当定期做胃肠镜检查，保证疾病能在早期检出。

如果家族中有人患过肠癌或肠部息肉的人，建议2到3年做一次检查。45到50岁以上的人群，哪怕身体健康，也应该3到5年做一次胃肠镜检查。患有胃肠道溃疡、息肉、萎缩性胃炎等消化道疾病的人也应该定期进行检查。

想要预防肠癌还是应该从生活入手，调整生活方式，优化饮食结构，多加锻炼，还有就是定期进行体检，把可能存在的疾病及时找出来并且治疗。

参考资料：

［1］2020版《中国体检人群结直肠癌及癌前病变白皮书》线上首发.新华网.2020-6-3

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